开头 | 财经九号&九号不雅察hongkongdoll face reveal

作家 | 胖虎

日前，多家媒体报谈无锡虹桥病院涉嫌改动CT、核磁影像纪录、过度医疗等套取医保，无锡市医保局会同当地公安、卫健等部门对该病院进行全面探望后，当今该病院骗保情况基本查实，医保定点阅历已被取消，联系东谈主员被规定，病院现已歇业。

该事件曝光后，国度医保局飘舞搜检组入驻，中国非公立医疗机构协会等联系把握单元也表态，无锡虹桥病院此类行径受到公论的蛮横非难和社会的平庸柔柔，不仅给国度、社会和东谈主民各人带来了弘大的归天，也对非公立医疗机构的健康发展和医保轨制的泛泛初始变成了负面影响。

作家发现，针对非公立医疗机构的医保合规搜检，各地医保部门一直保执着高压态势，对医保违法行径强项说不。

这其中，作家看到上市公司宁波三星医疗电气股份有限公司(奥克斯集团控股)旗下的医疗业务板块，主如若宁波明州医疗集团(以下简称明州医疗)旗下多家病院存在重叠收费、将不属于医疗保险基金支付限度的医药用度纳入医疗保险基金结算等变成医疗保险基金归天的行径，被多地医保部门处罚，个别病院的处罚数额致使高达300多万元，可见从医保基金处套取的资金量有多大；此外，部分病院还存在消防不对格等隐患被多地消防部门查处。

不管是医保违法，如故消防隐患存在，王人对医疗患者的正当权力变成了伤害。

本年7月份，泉州明州康复病院有限公司因为“在2022年6月1日至2024年2月29日历间，存在重叠收费、将不属于医保基金支付限度的医药用度纳入医保基金结算的犯法行径，变成医保基金归天249.3万元。”被泉州市医疗保险局查处，对该病院处以311.61万元的重罚。

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本年7月底，浙江明州康复病院有限公司被杭州市医疗保险局查处，该病院于2022年-2023年技术现实了定点医药机构超尺度收费、不门径收费变成医疗保险基金归天的犯法行径，违背了《医疗保险基金使用监督处理条例》第十五条的章程，凭证《医疗保险基金使用监督处理条例》的章程，对浙江明州康复病院处以4.27万元的罚金。

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本年1月份，上海明州甬嘉康复病院有限公司相通也因为“存在重叠收费；将不属于医疗保险基金支付限度的医药用度纳入医疗保险基金结算等变成医疗保险基金归天的行径”，被上海医疗保险局照章查处，最终赐与4.5万元的罚金(处罚书象征：沪医保罚决字第2220240001号)。

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本年4月份，杭州市医疗保险局照章查处了杭州明州脑康康复病院有限公司，经查该公司相通也存在重叠收费等变成医疗保险基金归天的犯法行径(处罚书象征杭萧医保罚决字〔2024〕第9号)。

客岁9月份，长沙明州康复病院因为“存在超尺度收费、重叠收费、判辨技俩收费、串换技俩、将不属于医疗保险基金支付限度的医药用度纳入医疗保险基金结算”等犯法违法行径，被长沙市医疗保险局处罚(处罚书象征：长医保罚字〔2023〕第021号)等等。

由此咱们不错看出在短时辰内明州医疗集团旗下的多家康复病院存在医保违法行径，不得不引起关系部门的爱好。

除了医保违法以外，明州医疗集团旗下的多家病院还存在消防隐患问题，这也对患者和医务责任者的东谈主身安全组成了潜在的恫吓，毕竟消防安全大于天，一朝出事可能效果不行掂量。

相通是上文说起的泉州明州康复病院，在本年4月份被福建省消防解救总队照章查处，经查该病院的消防要领、器材、消防安全记号配置、成就不适应尺度，消防要领、器材、消防安全记号未保执无缺灵验，东谈主员密集时事门窗成就影响逃生、熄灭解救的退却物等等，最终被把握部门处以10.8万元罚金。

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本年8月份常州市住建局对常州中吴明州康复病院进行了查处，监管部门发现该病院立异修订装修技俩工程，该工程为异常栽种工程，应当按章程进行消防缱绻审查和消防验收。该工程于2022年10月开工，2023年4月插足使用，但该工程在开工前未经消防缱绻审查，插足使用前也未经消防验收。

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这个消防安全隐患就独特大了，关系部门条目该病院进行整改并处以40万元的罚金。值得珍爱的是，该病院在本年5月份因为存在无证施工的问题还是被当地街谈办处罚过一次。

不管是重叠收费、超限度结算等医保犯法行径，如故部分病院此前存在的消防安全隐患问题，均突显了明州医疗集团对旗下各病院在处理管控上存在短板，在主义正当合规方面还有很长的路要走，独特是在对医保合规问题高度爱好确当下，明州医疗集团算作民营医疗机构的头部企业，更应该要带头作念好模范才是。

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